Toolkit kinderen
De toolkit kinderen bevat een aantal instrumenten voor de implementatie van screening op en behandeling van op ondervoeding op de kinderafdeling. De instrumenten zijn ontwikkeld door een expertgroep bestaande uit kinderartsen en diëtisten uit het Erasmus Medisch Centrum Rotterdam, Leids Universitair Medisch Centrum Leiden, Gelre Ziekenhuizen Apeldoorn en VU Medisch Centrum Amsterdam.
Toolkit in relatie tot de prestatie-indicator
De toolkit is een hulpmiddel bij de uitvoering van de prestatie-indicator ondervoeding bij kinderen. Echter de toolkit geeft meer tools dan strikt noodzakelijk is om te voldoen aan hetgeen de prestatie-indicator vraagt. De werkgroep die de indicator ondervoeding heeft ontwikkeld heeft slechts gekeken naar die aspecten van zorg voor kinderen met ondervoeding die cruciaal zijn om een indruk te krijgen van de kwaliteit van zorg rond de ondervoede patiënt. Omdat de prestatie-indicator geen richtlijn is in de zin dat ze allesomvattend is, heeft de expertgroep tools ontwikkeld die de optimale situatie benaderen en dus meer omvatten dan strikt noodzakelijk is voor de prestatie-indicator.
De indicator 'screenen' maakt onderscheid tussen kinderen jonger en ouder dan één jaar. Bij de kinderen jonger dan één jaar wordt navraag gedaan naar de groeicurve gewicht naar leeftijd en bij kinderen ouder dan één jaar naar de groeicurve gewicht naar lengte (acute ondervoeding). Omdat ook sprake kan zijn van chronische ondervoeding, waarbij de lengte ook achterblijft, dient een tweede groeicurve te worden ingevuld en geïnterpreteerd, namelijk die van lengte naar leeftijd. Voor de prestatie-indicator is het voldoende om alleen de resultaten van de groeicurve gewicht naar leeftijd (< 1 jaar) of gewicht naar lengte (> 1 jaar) aan te leveren, in de praktijk is lengte naar leeftijd ook van belang. Afspraken hierover worden aan het behandelteam overgelaten. Dit laatste geldt ook voor het gebruik van een screeningsinstrument dat naast lengte en gewicht een aantal andere aspecten met betrekking tot het risico op ondervoeding meeneemt.
Daarnaast wordt als criterium voor ondervoeding een SD-score van < -2 aangehouden. Een kleinere afbuiging van -1 SD in drie maanden kan bij een individueel kind aanleiding zijn om de diëtist in consult te roepen en een individueel behandelplan op te stellen. De prestatie-indicator vraagt hier niet naar. In de toolkit is dit wel opgenomen en het behandelteam op de kinderafdeling kan hier zelf afspraken over maken. Het advies is om dit wel mee te nemen!
Tot slot geeft de prestatie-indicator voor kinderen > 1 jaar een aanbeveling voor de hoeveelheid energie en eiwit. Dit is echter de minimale behoefte aan energie en eiwit. Aangeraden wordt met de informatie uit de toolkit de energie- en eiwitbehoefte nauwkeuriger uit te rekenen.
Toolkit
De toolkit bestaat uit de volgende instrumenten:
Screening
- Presentatie met uitleg over vroege herkenning en behandeling kinderafdeling
- Factsheet "Herkenning ondervoeding bij kinderen"
- Flowchart vroege herkenning en behandeling ondervoeding bij kinderen
- Flowchart PI kinderen
- Link naar Growthanalyser
- Link naar Onderob (Pedsoft)
- Eetdagboek kinderen
- Stickers bij eetdagboek
- Screeningskaartje "Herkenning en behandeling van ondervoeding bij kinderen"
Behandeling
- Berekeningssheet voedingsintake
- Voorbeeld van een patiëntenfolder
- Fact sheet "Energiebehoefte"
- Fact sheet "Eiwitbehoefte"
Implementatie
- Projectplan 'Vroege herkenning en behandeling van ondervoeding op de kinderafdeling'
- Checklist werkgroep kinderen; waar moet aan worden gedacht bij implementatie?
- Procesevaluatie kinderafdelingen
Overig
Bestellen van documenten uit de toolkit
Vraag en antwoord
Heeft u een vraag naar aanleiding van het project "Vroege herkenning en behandeling van ondervoeding bij kinderen", bovenstaande toolkit of over ondervoeding bij kinderen in het algemeen? Klik hier.