Toolkit verpleeg- en verzorgingshuis

Ten behoeve van de implementatie van vroege herkenning en behandeling van ondervoeding is een toolkit ontwikkeld. De onderdelen van de toolkit (met uitzondering van het screeningsinstrument) zijn zogenaamde halffabrikaten. U kunt ze voorzien van eigen logo en aanpassen aan uw huisstijl.

In 2008 is vroege herkenning en behandeling in de verpleeg en verzorgingshuizen in projectverband met overheidssubsidie geimplementeerd in 8 instellingen. U kunt meer lezen over de stappen die deze instellingen hebben genomen in Achtergrondinformatie van de implementatie van vroege herkenning en behandeling van ondervoeding in de V&V sector.

De indeling van de toolkit volgt de stappen signalering, inclusief het weeg- en screeningsbeleid, de behandeling en begeleiding van ondervoede cliënten. Tot slot bevat de toolkit enkele instrumenten ten behoeve van de implementatie.

Herkenning van ondervoeding
Het screeningsinstrument dat in de verpleeg en verzorgingshuizen wordt gebruikt is de SNAQ^RC. Dit instrument is gevalideerd en de methode van ontwikkeling en validatie is beschreven. exemplaren van de SNAQ^RC zijn te bestellen. Klik hier om naar het besteloverzicht te gaan.

Onderdeel van de signalering is het weeg- en screeningsbeleid. Het gewicht is vaak een goede parameter om de voedingstoestand te volgen. Voor verschillende doelgroepen is een advies geformuleerd hoe vaak te wegen. Tevens is een advies opgenomen met welke frequentie de SNAQ^RC dient te worden herhaald. Daarbij is gekozen om zoveel mogelijk aan te sluiten bij reguliere evaluatie en overlegmomenten.

Om de BMI te kunnen berekenen zijn gegevens over de lengte nodig. Aangezien de lengte bij veroudering afneemt door kyfose en scoliose is het beter om de onderbeenlengte te meten en met een formule de lichaamslengte te berekenen. Als er betrouwbare informatie is over de lengte op 30 a 40 jarige leeftijd kan dit getal ook gebruikt worden.

Instructie meting onderbeenlengte

Om op tijd een onvoldoende voedingsinname te herkennen is de methode "Meet & Weet wat je Client eet"ontwikkeld.

Beleid bij risico op ondervoeding
De folder voor cliënten met risico op ondervoeding is bedoeld voor de specialist ouderengeneeskunde, huisarts en verzorgende bij cliënten die een risico op ondervoeding hebben. Deze folder kan worden gegeven nadat deze mondeling is toegelicht. Samen met de LESA Ondervoeding zijn ook twee patiëntenbrieven ontwikkeld.

Behandeling van ondervoeding door de dietist
Nadat er geconstateerd is dat de cliënt ondervoed is, dient het multidisicplinair behandelplan in werking te treden. Dit houdt in dat de cliënt binnen 1 werkdag naar de diëtist wordt verwezen en de dietist binnen 3 werkdagen in consult is.

Voor de eerstelijnszorg en thuiszorg is een behandelmethode ontwikkeld die is baseerd op motiverende gesprekstechnieken. Voor cliënten in verzorgingshuizen kan deze behandelmethode zeer geschikt zijn. Meer over deze behandelmethode is te lezen in de toolkit van de eerstelijnszorg en thuiszorg.

Hoofstuk Behandeling Ondervoeding uit de richtlijn ondervoeding

Implementatie
Ten behoeve van de implementatie zijn verschillende hulpmiddelen ontwikkeld. Allereerst is het van belang een projectplan te maken: geef bij de start dit project een aparte status waar extra tijd en aandacht aan besteed moet worden. Het projectplan is een hulpmiddel om planmatig te werk te gaan, het project een kop en staart te geven en tijdens de voorbereiding niets te verget

Door Janine Dolk, Marion Linker en Nel Frederikze van Zorgpartners Midden Holland is een Wijzer ontwikkeld om de belemmerende en succesfactoren van een optimaal eet en drinkbeleid op afdelingsniveau in beeld te krijgen.

De Landelijke Eerstelijns Samenwerkings Afspraak Ondervoeding is relevant voor de afspraken rond ondervoeding in de verzorgingshuizen. De LESA beoogt betere zorg voor volwassen patiënten met (risico op) ondervoeding in de eerste lijn door nauwere samenwerking tussen huisartsen (hieronder vallen de huisarts, de praktijkassistent, de praktijkverpleegkundige en de praktijkondersteuner). De aanbevelingen uit de LESA vragen om afspraken op regionaal of lokaal niveau. Hiervoor is een lijst met aandachtspunten opgesteld.

Om tot een goed assortiment tussentijdse verstrekkingen te komen is er binnen Zorgpartners Midden Holland een overzicht gemaakt van geschikte tussentijdse verstrekkingen

De voorbeeldpresentaties zijn te gebruiken bij het geven informatie aan verschillende doelgroepen. Naar eigen inzicht kunnen de presentaties worden aangepast.

Relevante richtlijnen zijn:

Multidisciplinaire samenwerking

Rol van de logopedist bij ondervoeding

Bestellen van documenten uit de toolkit